WEGOVY VERSUS MOUNJARO: EINE ABNEHMSPRITZE WIRKT STäRKER ALS DIE ANDERE

Mit Abnehmspritzen wie Wegovy und Mounjaro können Menschen ihr Übergewicht bekämpfen. Eine Studie zeigt nun, dass einer der beiden verwendeten Wirkstoffe wesentlich effektiver ist. Klar wird aber auch, was das Problem an den Spritzen ist - und hier unterscheiden sich die beiden Präparate nicht.

Eine vergleichende Studie bestätigt, dass sich mit dem Wirkstoff Tirzepatid ein stärkerer Gewichtsverlust erreichen lässt als mit Semaglutid. Tirzepatid wird in Deutschland als "Mounjaro" verkauft, Semaglutid steckt in den "Wegovy"-Abnehmspritzen. Das Nebenwirkungsrisiko beider Substanzen sei vergleichbar, berichtet ein Forschungsteam im Fachjournal "JAMA Internal Medicine". Aussagen zu Langzeitfolgen sowie zum Erreichen wichtiger Ziele wie einem verringerten Risiko für Herzinfarkte ließen sich aus der Analyse aber nicht ableiten.

Beide Wirkstoffe werden schon länger zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und seit 2023 auch bei übergewichtigen oder adipösen Menschen ohne Diabetes eingesetzt - wobei Patienten begleitend ihre Ernährung umstellen und sich mehr bewegen sollen. Zur Gewichtsreduktion verkauft wird Tirzepatid in Deutschland vom Pharmakonzern Eli Lilly Tirzepatid unter dem Namen "Mounjaro". Semaglutid wird vom Konkurrenten Novo Nordisk als "Wegovy" vertrieben.

Arzt: Abnehmspritze bei Normalgewicht "völlig daneben"

Die Forschenden um Nicholas Stucky vom US-Unternehmen Truveta in Bellevue, das auf die Analyse elektronischer Gesundheitsdaten spezialisiert ist, nutzten Daten von gut 18.000 Erwachsenen mit Übergewicht oder Fettleibigkeit, die in den USA mit den Wegovy-Spritzen oder dem Konkurrenzmittel Mounjaro behandelt wurden. Ihr Durchschnittsalter betrug 52 Jahre, das mittlere Gewicht zu Beginn der Therapie 110 Kilogramm.

Mehr als die Hälfte bricht Behandlung ab

Erfasst wurde, ob ein Gewichtsverlust von mindestens 5, 10 oder 15 Prozent erreicht wurde und wie sich das Gewicht nach 3, 6 und 12 Monaten Therapie entwickelt hatte. Patienten, die den Mounjaro-Wirkstoff erhielten, erreichten merklich häufiger einen Gewichtsverlust. Zudem waren die Veränderungen des Gewichts bei ihnen im Mittel größer.

Die Ergebnisse bestätigen Hinweise aus früheren Studien, sagen die Forschenden. Einige Daten im Detail: Knapp 82 Prozent der mit Mounjaro-Spritzen behandelten Männer und Frauen erreichten 5 Prozent oder mehr Gewichtsverlust, mit dem Wegovy-Wirkstoff waren es rund 67 Prozent. Eine Reduktion um 15 Prozent oder mehr erreichten rund 42 Prozent (Tirzepatid) und 18 Prozent (Semaglutid). Die Rate an Magen-Darm-Problemen wie Übelkeit, Durchfall und Verstopfung als Nebenwirkung war bei beiden Gruppen ähnlich.

Eine Erkenntnis der Studie aber rückt die Frage nach der Wirksamkeit in den Hintergrund: Bei mehr als der Hälfte der einbezogenen Frauen und Männern endete die Behandlung, weil sie vom jeweiligen Patienten abgebrochen wurde. Der Anteil unterschied sich dabei bei Tirzepatid und Semaglutid wenig. Der jeweilige Grund wurde nicht erfasst, erläutern die Forschenden. Denkbar seien unter anderem unerwünschte Nebenwirkungen, die hohen Kosten der selbst zu zahlenden Therapie oder Engpässe bei der Erhältlichkeit der Präparate.

Langzeitfolgen? Unklar

Die hohe Abbruch-Rate ist bedenklich, weil mehrere Studien gezeigt haben, dass es nach einem Abbruch zum Jo-Jo-Effekt kommt: Das Gewicht steigt nach dem Absetzen wieder deutlich. Die Wirkstoffe müssen für einen anhaltenden Effekt also lebenslang verwendet werden - wobei die Langzeitfolgen noch unklar sind.

Tirzepatid und Semaglutid gehören zu den sogenannten GLP-1-Rezeptoragonisten. In der Öffentlichkeit sind sie inzwischen als Wirkstoffe in Abnehmspritzen bekannt - nicht zuletzt, weil US-Prominente solche Spritzen nutzen. Die Stoffe ahmen die Wirkung des körpereigenen Hormons GLP-1 nach. Im Gehirn wird mit ihnen der Impuls gesetzt, satt zu sein. Hungergefühle werden vermindert, Heißhungerattacken sind seltener und weniger stark, die Vorliebe für besonders fetthaltige Nahrungsmittel schwindet.

Seit dem 17. Juli vergangenen Jahres können Ärztinnen und Ärzte in Deutschland "Wegovy" mit dem Wirkstoff Semaglutid zum Abnehmen verschreiben. Patienten spritzen sich das Mittel aus einer Art Stift einmal pro Woche selbst unter die Haut. Gedacht ist "Wegovy" für Erwachsene mit einem Body-Mass-Index (BMI) ab 30, also Menschen mit Adipositas. Eingeschlossen sind hier auch Übergewichtige (BMI ab 27) mit gewichtsbedingten Begleiterkrankungen. "Mounjaro" ist zu diesem Zweck in den USA und der EU seit Ende vergangenen Jahres zugelassen.

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